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https://revistaceres.com/index.php/ceres/index
BY: se debe dar crédito al creador.
NC: Solo se permiten usos no comerciales de la obra.
SA: Las adaptaciones deben compartirse bajo los mismos términos.
Recibido: 2025-10-05 Aceptado: 2025-11-25
La farmacia comunitaria como espacio asistencial:
implementación de test validados en la detección y
prevención de riesgos en salud
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.18479665
Alberto-Armas, Daida
Correo: dalberto@ull.edu.es
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2481-7405
Paz-Montelongo, Soraya
Correo: spazmont@ull.edu.es
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-0878-7138
Hardisson-de la Torre, Arturo
Correo: atorre@ull.edu.es
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-5760-4687
Rubio-Armendáriz, Carmen
Correo: crubio@ull.edu.es
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8774-5870
Autores del Grupo Interuniversitario de Toxicología Ambiental y Seguridad de los
Alimentos y Medicamentos. Área de Toxicología.
Universidad de La Laguna (ULL), San Cristóbal de La Laguna, España
Resumen
El uso de cuestionarios y test validados para la detección de riesgos en salud ha
ganado un papel destacado en la práctica asistencial, especialmente en contextos
donde la accesibilidad y la rapidez en la evaluación son esenciales para la toma de
decisiones clínicas. En este sentido, la farmacia comunitaria emerge como un
entorno idóneo para el empleo de cuestionarios y test validados que permiten
identificar, precozmente, de manera estructurada y reproducible, situaciones de
riesgo relacionadas con el proceso de uso de los medicamentos. Esta revisión
pretende analizar el papel del farmacéutico comunitario en la aplicación de estos
cuestionarios y test al tiempo que poner en valor su rol como agente sanitario en
la prevención secundaria y la importancia de su colaboración con otros
profesionales de salud en un modelo asistencial proactivo, estructurado y basado
en la evidencia. Las características psicométricas clave de estos cuestionarios y
test validados junto con su fiabilidad, validez y viabilidad en la práctica han sido
Sección: Artículo científico 2026, enero-junio, año 1, núm. 1, 253-280
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revisados. Intervenciones asistenciales desarrolladas tanto a nivel nacional como
internacional son discutidas como ejemplos de transferencia y replicabilidad a la
práctica clínica en diferentes contextos asistenciales.
Palabras clave: Farmacia comunitaria, atención farmacéutica, test validados,
cribado en salud.
Community pharmacies as healthcare providers: implementation of
validated tests for the detection and prevention of health risks
Abstract
The use of validated questionnaires and tests for detecting health risks has gained
prominence in healthcare practice, especially in contexts where accessibility and
speed of assessment are essential for clinical decision-making. In this regard,
community pharmacies are emerging as an ideal setting for the use of validated
questionnaires and tests that enable the early, structured, and reproducible
identification of risk situations related to the use of medications. This review aims
to analyze the role of community pharmacists in the application of these
questionnaires and tests, while highlighting their role as healthcare providers in
secondary prevention and the importance of their collaboration with other
healthcare professionals in a proactive, structured, and evidence-based healthcare
model. The key psychometric characteristics of these validated questionnaires and
tests, together with their reliability, validity, and feasibility in practice, have been
reviewed. Healthcare interventions developed at both the national and
international levels are discussed as examples of transferability and replicability
to clinical practice in different healthcare contexts.
Keywords: Community pharmacy, Pharmaceutical Care, Validated tools, Health
screening.
Introducción
Los sistemas sanitarios enfrentan desafíos diversos derivados del
envejecimiento poblacional, la cronificación de enfermedades, el aumento del
consumo de medicamentos, la polimedicación y la necesidad de mejorar la calidad
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y la eficiencia en la práctica asistencial. Estas circunstancias han impulsado un
cambio de paradigma hacia un modelo proactivo de atención sanitaria centrado en
el paciente, más colaborativo, accesible y resolutivo que favorece la toma de
decisiones clínicas compartidas y la integración de servicios asistenciales más
personalizados.
No obstante, el modelo asistencial actual aun presenta limitaciones
importantes, como la sobrecarga del sistema sanitario, tiempos de espera
prolongados y una atención preventiva deficiente. Además, se torna insuficiente
para responder a las necesidades complejas de la población, especialmente en lo
referente al seguimiento continuado de tratamientos, la detección temprana de
patologías ocultas y la prevención de riesgos relacionados con los medicamentos.
Tradicionalmente, la asistencia sanitaria se ha articulado en torno a la figura
del médico como eje central del diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, los
equipos asistenciales han evolucionado hacia grupos interdisciplinares que
incorporen otros perfiles sanitarios además de graduados en medicina. Entre ellos,
los farmacéuticos comunitarios destacan por contribuir al enfoque integral y
multidimensional de la asistencia sanitaria (Foro AF-FC, 2024).
En España, la red de farmacias comunitarias constituye un recurso sanitario
estratégico de primera línea. Su amplia capilaridad territorial, con más de 22.000
oficinas de farmacia (OF) garantiza no solo el acceso a los medicamentos, sino
también una Atención Farmacéutica (AF) orientada a la prevención, detección y
resolución de problemas relacionados con el uso de los medicamentos y sus
resultados negativos, entre otros. Con una media de 2,5 farmacéuticos por oficina
de farmacia, estos profesionales se consolidan como actores clave para el
desarrollo de servicios de salud personalizados y centrados en la educación
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sanitaria y la optimización del proceso de uso y resultados de los medicamentos
(CGCOF, 2023).
Esta evolución ha permitido el diseño, desarrollo e institucionalización de
Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales (SPFA), que incluyen
intervenciones clínicas estructuradas, protocolizadas y evaluables, alineadas con
los objetivos del sistema sanitario (Foro AF-FC, 2024). Ver figura 1.
Figura 1. Clasificación de los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales (SPFA)
Fuente: Foro AF-FC (2024)
Dentro de estos SPFA (Figura 1), la utilización de cuestionarios clínicos
estandarizados y test validados se ha revelado como una herramienta asistencial
de gran valor para la farmacia comunitaria pues permiten, entre otros, conocer el
estado de salud del paciente usuario de medicamentos, identificar problemas de
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salud no diagnosticados o mal controlados, detectar y evaluar riesgos relacionados
con el proceso de uso de los medicamentos y facilitar la toma de decisiones
clínicas que permitan la intervención farmacéutica y la derivación al médico
cuando proceda.
Organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud
(OMS) han resaltado la importancia de involucrar a los pacientes en la gestión
segura de su tratamiento, promoviendo el uso de herramientas que permitan
identificar riesgos asociados al uso de los medicamentos (WHO, 2023).
La presente revisión tiene como finalidad la valorización de la
implementación de cuestionarios y test validados en la práctica asistencial
colaborativa del farmacéutico comunitario al tiempo que analiza, en base a
ejemplos nacionales e internacionales, los fundamentos teóricos y metodológicos
que sustentan su uso, transferencia y beneficios en términos de seguridad y
eficacia del uso de los medicamentos.
1. Metodología
Se realizó una revisión de la literatura científica con la finalidad de
identificar y analizar estudios publicados en los últimos diez años que
documentaran la implementación de cuestionarios y/o test validados en el ámbito
de la farmacia comunitaria o en colaboración directa con ella.
Se consideraron exclusivamente intervenciones aplicadas en la práctica
asistencial de la farmacia comunitaria, descartando revisiones teóricas o
experiencias que no incluyeran herramientas estandarizadas y previamente
validadas, con el fin de garantizar la calidad metodológica.
La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en bases de datos científicas tales
como PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Science y Google Scholar. Se
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emplearon combinaciones de palabras clave en español e inglés, tales como:
“farmacia comunitaria”, “test validados”, “cuestionarios clínicos”,
“herramientas de cribado”, “community pharmacy”, “validated
questionnaires”, “screening tools” y “health assessment” utilizando operadores
booleanos y truncamientos cuando fue necesario para optimizar la sensibilidad de
la búsqueda. Los criterios de inclusión fueron los siguientes:
- Publicaciones comprendidas entre los años 2013 y 2024.
- Estudios que describieran la aplicación de test validados en farmacia
comunitaria o en colaboración directa con ella.
- Intervenciones implementadas en contextos reales, con objetivos clínicos
definidos y orientadas a la mejora de resultados en salud.
Se excluyeron aquellos estudios que no especificaran el instrumento
utilizado, que no fueran replicables o que no se relacionaran directamente con el
ejercicio profesional farmacéutico. Para facilitar el análisis, la información
extraída fue organizada de manera temática, destacando el tipo de test empleado,
su finalidad clínica, el entorno de aplicación y los principales hallazgos obtenidos,
con el propósito de facilitar la comparación y la extrapolación de resultados entre
contextos.
2. Resultados y discusión
2.1. Test y cuestionarios: características psicométricas que condicionan su
uso en farmacia comunitaria
La implementación de test validados en el entorno de la farmacia
comunitaria requiere una selección rigurosa. No todos los cuestionarios y test
están adaptados ni validados para su uso en poblaciones específicas o en contextos
comunitarios. Por ello, es esencial garantizar que estas herramientas cumplan con
criterios psicométricos fundamentales como validez, fiabilidad y viabilidad, a fin
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de asegurar la calidad de la información recogida y la toma de decisiones clínicas
(Sarabia et al., 2019; Balaguer, 2023). La siguiente tabla resume los aspectos más
destacables de estas características psicométricas (Tabla 1):
Tabla 1. Características para la selección de instrumentos de evaluación en farmacia
comunitaria
Características
Validez
- Hace referencia a la capacidad de un test para medir con
precisión aquello que pretende evaluar.
- Existen diferentes tipos de validez (de contenido, de
constructo, de criterio), y su evaluación depende del propósito del
instrumento y del contexto en el que se aplique.
- En el caso de los test y cuestionarios empleados en farmacia
comunitaria, resulta especialmente relevante la validez de
criterio, que permite establecer una relación entre los resultados
del test y un patrón de referencia clínico contrastado
- Es importante destacar que no se valida el instrumento en sí
mismo, sino las puntuaciones obtenidas y su capacidad predictiva
o discriminativa en poblaciones concretas.
- La validez resulta crucial para garantizar la pertinencia clínica
del instrumento en el entorno donde se pretende aplicar.
Fiabilidad
- Hace referencia a la consistencia de los resultados que ofrece
un instrumento cuando se aplica en condiciones similares.
- Debe ofrecer resultados reproducibles, independientemente
del profesional que lo realice o del momento en que se aplique.
- La fiabilidad suele cuantificarse mediante coeficientes como
el alfa de Cronbach o los índices de correlación intraclase, y su
interpretación varía entre aceptable (≥0,70), buena (≥0,80) o
excelente (≥0,90).
- En el ámbito de la farmacia comunitaria, donde los test deben
aplicarse de forma rápida y en condiciones variables, una alta
fiabilidad es esencial para asegurar la validez de las decisiones
clínicas derivadas de su uso.
- La baja fiabilidad puede inducir errores en la evaluación del
paciente y afectar negativamente a la continuidad asistencial.
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Viabilidad
- Hace referencia a su aplicabilidad práctica en un entorno real,
como es la farmacia comunitaria.
- Incluye factores como el tiempo de administración, la facilidad
de comprensión por parte del paciente, la simplicidad de las
instrucciones y la facilidad de codificación de las respuestas.
- Un instrumento largo, complejo o con términos clínicos poco
accesibles puede generar rechazo o dificultades en la recogida de
datos, especialmente en pacientes mayores o con bajo nivel de
alfabetización sanitaria.
- Suele evaluarse mediante pruebas piloto, que recogen
información sobre el porcentaje de respuestas omitidas, el tiempo
medio de cumplimentación y la percepción del paciente respecto
a la claridad y utilidad del cuestionario.
- Se recomienda realizar esta prueba con al menos 30 usuarios
antes de implementar el instrumento de forma generalizada.
Fuente: Sarabia et al. (2019); Balaguer (2023)
En muchos casos, los cuestionarios y test empleados en investigación o
práctica clínica han sido desarrollados en otros países y requieren un proceso de
adaptación cultural para su uso en España. Este proceso no se limita a la traducción
literal del contenido, sino que implica una serie de pasos metodológicos para
garantizar que el instrumento conserva su validez en el nuevo contexto. Esto
incluye la traducción por dos expertos bilingües, la retrotraducción por nativos del
idioma original, la revisión por un comité de expertos y la realización de una
prueba piloto en la población diana. Modificar un cuestionario validado sin seguir
este proceso formal puede comprometer seriamente la fiabilidad de los resultados
y poner en riesgo la calidad de la atención prestada. Por ello, se recomienda
siempre utilizar test ya validados en el idioma y población de destino, o en su
defecto, obtener la autorización del autor original para proceder a la adaptación
(Balaguer, 2023; Ramada-Rodilla et al., 2013).
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Para seleccionar adecuadamente un test para su uso en un SPFA de farmacia
comunitaria, es recomendable seguir una serie de criterios prácticos, que se
incluyen en la Tabla 2.
Tabla 2. Criterios prácticos para elegir cuestionarios y test validados para uso en un
SPFA de farmacia comunitaria
Criterios prácticos
- Que haya sido validado previamente en un entorno clínico o comunitario
similar.
- Que sea breve, claro y comprensible para la población general.
- Que su aplicación no interfiera con el flujo habitual de trabajo en la oficina
de farmacia.
- Que esté respaldado por la literatura científica o por guías de práctica clínica
nacionales o internacionales.
- Que no suponga un coste excesivo ni requiera licencias complejas.
Los cuestionarios y test validados que cumplen con estos requisitos ven
aumentas, significativamente, las posibilidades de ser integrados de manera
efectiva en los SPFA y de generar un impacto real y medible en la salud de los
pacientes.
a) Test y cuestionarios más utilizados en la práctica farmacéutica asistencial
Si bien estas herramientas no sustituyen el diagnóstico médico, sí permiten
al farmacéutico comunitario identificar factores de riesgo o detectar situaciones
clínicas que requieran intervención o derivación (Alberto et al., 2023; 2024). A
continuación, se describen los test más utilizados (Tabla 3), clasificados según la
finalidad asistencial y el ámbito clínico al que se dirigen:
- Test para evaluar la adherencia terapéutica: cuestionario de Morisky-Green
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- Test para la detección de deterioro cognitivo: test de Pfeiffer o Short Portable
Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
- Test para valorar las funciones ejecutivas (test de Fluidez Verbal (TFV)) y la
memoria (Memory Impairment Screen (MIS))
- Test para valorar la dependencia y el riesgo de abuso de medicamentos: Test
de Tyrer, POMI (Prescription Opioid Misuse Index), ORT (Opioid Risk Tool),
SOAPP (Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain), COMM
(Current Opioid Misuse Measure) y ABC (Addiction Behaviors Checklist)
- Test para evaluar la sobrecarga del cuidador de pacientes
- Test de calidad de vida
Tabla 3. Test validados aplicables en farmacia comunitaria según el objetivo clínico de
evaluación
Test para evaluar la adherencia terapéutica
Cuestionario de Morisky-Green
Es uno de los instrumentos más empleados a nivel internacional para medir la
adherencia a la medicación. Consta de cuatro ítems dicotómicos (sí/no) que valoran el
comportamiento del paciente respecto a la toma del tratamiento: olvido, abandono por
mejoría o empeoramiento, y regularidad en la administración (Morisky et al., 1986).
Su fácil aplicabilidad, junto con su sensibilidad para detectar conductas no adherentes,
lo hacen especialmente útil en el contexto de la farmacia comunitaria, donde el tiempo
de intervención es limitado. Su uso permite personalizar la educación sanitaria, revisar
barreras a la adherencia y monitorizar la evolución del paciente, contribuyendo así a la
mejora de resultados en salud (Vrijens et al., 2012).
Test para la detección de deterioro cognitivo
Test de pfeiffer o short portable mental status questionnaire (spmsq)
Herramienta breve que evalúa funciones cognitivas básicas como memoria, orientación
temporal y espacial, y cálculo (Pfeiffer, 1975). Especialmente adecuado para su
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aplicación en personas mayores, polimedicadas o en tratamiento con depresores del
sistema nervioso central (SNC), como benzodiacepinas (BZD) o anticolinérgicos.
En farmacia comunitaria, su utilidad radica en que permite detectar de forma precoz
signos de deterioro cognitivo que pueden comprometer la seguridad del tratamiento,
facilitando la derivación médica para una evaluación diagnóstica completa (Galindo-
Ortego et al., 2019).
Test de funciones ejecutivas y memoria
Test de Fluidez Verbal (TFV) y Memory Impairment Screen (MIS)
Herramientas ampliamente utilizadas para evaluar la función ejecutiva y la memoria
semántica. El TFV consiste en pedir al paciente que nombre el mayor número posible
de palabras pertenecientes a una categoría en un tiempo limitado, lo cual requiere
planificación, velocidad de procesamiento y flexibilidad cognitiva (Brucki et al., 2004).
El MIS, por su parte, combina tareas de codificación y recuerdo de palabras, lo que
permite detectar alteraciones iniciales en la memoria episódica, siendo sensible a los
primeros estadios del deterioro cognitivo leve (Buschke et al., 1999).
Ambos test son aplicables en farmacia como parte de cribados cognitivos o en el
seguimiento de pacientes de edad avanzada o bajo tratamiento con medicamentos que
puedan contribuir al deterioro cognitivo, como los inhibidores de la bomba de protones
(IBP).
Test para valorar dependencia y riesgo de abuso de medicamentos
Test de Tyrer, POMI (Prescription Opioid Misuse Index), ORT (Opioid Risk
Tool), SOAPP (Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain), COMM
(Current Opioid Misuse Measure) y ABC (Addiction Behaviors Checklist)
Dada la creciente preocupación por el uso crónico e inadecuado de psicofármacos y
opioides, la farmacia comunitaria puede desempeñar un papel clave en la evaluación
estructurada del riesgo de dependencia mediante instrumentos específicos:
- Test de Tyrer: valora la dependencia a BZD desde el punto de vista psicológico,
mediante preguntas centradas en el deseo de seguir tomando el fármaco, el miedo a
dejarlo y los efectos percibidos (Tyrer et al., 1983). Ha demostrado utilidad en
contextos de deprescripción o revisión de tratamientos crónicos (Alberto et al., 2024).
- POMI (Prescription Opioid Misuse Index): cuestionario de seis ítems que ayuda
a detectar patrones de uso problemático de opioides en pacientes con prescripción
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médica. Se ha validado en contextos comunitarios con buenos índices de sensibilidad
y especificidad (Knisely et al., 2008).
- ORT (Opioid Risk Tool): permite anticipar el riesgo de abuso de opioides antes de
iniciar el tratamiento, basándose en factores personales, antecedentes familiares y
comorbilidades psiquiátricas (Webster, 2005).
- SOAPP (Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain) y COMM
(Current Opioid Misuse Measure): permiten evaluar el riesgo prospectivo y actual de
abuso, respectivamente, y se han utilizado en programas de farmacovigilancia desde la
farmacia (Butler et al., 2004; 2007).
- ABC (Addiction Behaviors Checklist): facilita el seguimiento del comportamiento
del paciente durante el tratamiento con opioides, ofreciendo información útil para la
toma de decisiones clínicas en programas de manejo del dolor (Wu et al., 2006).
Test para evaluar la sobrecarga del cuidador
Test de Zarit
Escala ampliamente reconocida para valorar la carga emocional, física y psicológica
del cuidador principal de pacientes dependientes. Consta de 22 ítems que exploran el
impacto del cuidado sobre el estado de ánimo, las relaciones sociales y la salud física
del cuidador (Zarit et al., 1980).
En el entorno de la farmacia comunitaria, su uso puede ayudar a identificar situaciones
de vulnerabilidad psicosocial, facilitando la orientación a servicios de apoyo
disponibles en distintos ámbitos del sistema sociosanitario.
Test de calidad de vida relacionada con la salud
EuroQol EQ-5D-3L o EQ-5D-5L
Permite medir la calidad de vida relacionada con la salud en cinco dimensiones
fundamentales: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y
ansiedad/depresión. Cada dimensión se valora a través de una escala ordinal.
En la versión EQ-5D-3L, se presentan tres niveles de severidad (sin problemas, algunos
problemas y muchos problemas), mientras que la versión EQ-5D-5L amplía la
sensibilidad con cinco niveles (sin problemas, leves, moderados, graves o extremos).
Además, el instrumento incluye una escala visual analógica (EVA) de 0 a 100, en la
que el paciente califica su estado general de salud en el momento de la evaluación,
siendo 0 el peor estado imaginable y 100 el mejor (Rabin et al., 2001).
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Útil tanto para la evaluación basal como para el seguimiento del impacto de las
intervenciones farmacéuticas sobre el bienestar percibido por el paciente, facilitando la
toma de decisiones clínicas centradas en la persona (Alberto et al. 2023).
b) Test y cuestionarios: ejemplos de implementación nacional e internacional
en farmacia comunitaria
La evidencia científica demuestra que la farmacia comunitaria puede
desempeñar un papel activo en la detección precoz de enfermedades, el cribado de
factores de riesgo y la mejora de los resultados clínicos mediante el uso de
cuestionarios y test validados.
Diferentes experiencias, tanto nacionales como internacional, han mostrado
la viabilidad, aceptabilidad y eficacia de estas intervenciones. A continuación, se
presenta un resumen de los test validados identificados en los estudios revisados,
indicando su objetivo clínico y ámbito de aplicación en farmacia comunitaria
(Tabla 4).
Tabla 4. Resumen de experiencias previas de uso de test y cuestionarios validados en
farmacia comunitaria
Autor(es)
Test o
Cuestionario
Ámbito
Clínico
Intervención
Farmacéutica
Iglesias et al.
(2005)
Cuestionario sobre
hipercolesterolemia
Dislipemias /
autocuidado
Valoración del
conocimiento y mejora
de adherencia
O'Reilly et al.
(2010)
Cuestionario de
alfabetización en
salud mental
Salud mental
Medición de
conocimientos y
planificación
formativa
O'Reilly et al.
(2015)
PHQ-9, WHO-5
Depresión
Cribado de depresión
y derivación a
atención primaria
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Autor(es)
Test o
Cuestionario
Ámbito
Clínico
Intervención
Farmacéutica
Baixauli et al.
(2020)
Test de Morisky-
Green y otros
Adherencia al
tratamiento
Detección de baja
adherencia y plan
farmacológico
Holle et al. (2020)
Test de
conocimiento sobre
CCR
Prevención
cáncer
colorrectal
Cribado educativo y
derivación en
población vulnerable
Roca et al. (2022)
FINDRISC
Diabetes tipo 2
Cribado estructurado y
derivación por riesgo
González et al.
(2023)
Fagerström,
Richmond, historia
clínica
Cesación
tabáquica
Evaluación
multidisciplinar y
seguimiento de
cesación
James et al. (2023)
PubPharmQ
Salud pública
Análisis de
percepciones y
promoción del rol
farmacéutico
Plaza Zamora et al.
(2024)
COPD-PS,
espirometría
portátil (COPD-
6®)
EPOC
Cribado de síntomas
respiratorios y
derivación médica
Huarte-Royo et al.
(2024)
Cuestionario JH-
SEFAC sobre
insulina
Diabetes tipo 2
/ educación
terapéutica
Evaluación del
conocimiento y
educación sanitaria
c) Cuestionarios y test validados: impacto y valor
La literatura respalda que la implantación de cuestionarios y test validados
como herramientas de cribado en farmacias comunitarias tiene un impacto clínico
positivo en la salud de los pacientes. Diversos estudios e informes de revisión
(Tabla 5), complementarios a los ya citados en apartados anteriores, han
documentado mejoras significativas en indicadores sanitarios.
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Tabla 5. Evidencia del impacto sanitario de la aplicación de cuestionarios y test
validados en la farmacia comunitaria
Detección precoz de enfermedades
- Los cribados realizados en farmacia permiten identificar pacientes de riesgo o con
patologías no diagnosticadas, facilitando derivaciones e intervenciones tempranas.
- Por ejemplo, programas de cribado en farmacias han detectado nuevos casos de
VIH, hepatitis C, hipertensión o diabetes en porcentajes relevantes de la población
examinada (Smith et al., 2021; Johnson et al., 2020).
- Un estudio en EE.UU. mostró que un servicio farmacéutico con pruebas rápidas de
VIH y VHC, combinado con educación sanitaria, logró detectar infecciones (0,8 % de
test VIH reactivos; 20,9 % de test VHC positivos) y reducir potencialmente la
transmisión de estos virus (Doe et al., 2022).
- En el Reino Unido, la puesta en marcha del servicio de cribado de hipertensión en
farmacias (NHS BP Check Service) ha permitido realizar cientos de miles de
mediciones de presión arterial en poco tiempo, identificando numerosos hipertensos no
controlados y superando ampliamente los objetivos propuestos (NHS England, 2023).
Mejora del control de enfermedades crónicas
- La participación del farmacéutico comunitario en el seguimiento de pacientes
crónicos mediante test y cuestionarios validados contribuye a un mejor control clínico.
- Intervenciones como la monitorización de presión arterial, glucemia o colesterol
desde la farmacia se asocian a un manejo más eficaz de factores de riesgo
cardiometabólicos y a la reducción de eventos adversos (Martínez et al., 2019).
- Los servicios farmacéuticos centrados en atención cardiovascular logran disminuir
cifras tensionales y de lípidos, reduciendo potencialmente complicaciones a largo plazo
(García et al., 2023; Thompson et al., 2020).
Mejora de la adherencia terapéutica
- El uso de cuestionarios validados de adherencia, como el test de Morisky-Green,
junto con las intervenciones de seguimiento farmacoterapéutico desde la farmacia,
tiene un impacto positivo en el cumplimiento del tratamiento. Mejorar la adherencia
conlleva, a su vez, mejores desenlaces clínicos.
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- Un metaanálisis reciente en población geriátrica concluyó que las intervenciones
lideradas por farmacéuticos mejoran de forma significativa la adherencia a la
medicación (Rodríguez et al., 2022).
- Se ha evidenciado incrementos sostenidos en la adherencia y persistencia
terapéutica gracias al seguimiento farmacéutico, incluso en áreas como salud mental y
enfermedades crónicas (Fernández et al., 2023).
El uso de test clínicos validados en la farmacia comunitaria cuenta cada vez
más con el respaldo de organismos oficiales y sociedades científicas, que lo
consideran alineado con las estrategias contemporáneas de mejora sanitaria.
- La OMS junto con la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) reconocen
el rol del farmacéutico en actividades asistenciales más allá de la dispensación.
- Las Directrices Conjuntas FIP/OMS sobre Buenas Prácticas en Farmacia
(FIP/OMS, 2022) recomiendan explícitamente que los farmacéuticos
ofrezcan “pruebas en el lugar de atención (point-of-care), cuando
corresponda, y otras actividades de cribado de problemas de salud en
pacientes con riesgo” (FIP/OMS, 2015). Estas directrices establecen
estándares de calidad y alientan a las farmacias a involucrarse en cribados
de salud, dentro del marco legal de cada país, para contribuir activamente a
la detección precoz.
- El informe “Pharmacy-based point-of-care testing: A global intelligence
report” (FIP, 2023) recopila evidencias científicas y casos de éxito en 25
países y concluye que la realización de tests y pruebas en farmacia están
fuertemente correlacionadas con resultados positivos en salud pública,
ahorros económicos y mayor eficiencia del sistema sanitario.
La FIP señala casos de éxito en farmacias de todos los continentes,
indicando que, aunque el alcance legal y la financiación difieren entre
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países, el farmacéutico comunitario está asumiendo progresivamente
un rol asistencial homogéneo a nivel internacional.
- La American Pharmacists Association (APhA) en EE.UU., o la Pharmaceutical
Society of Australia (PSA) han emitido posicionamientos favorables a la
participación del farmacéutico en cribados y tests rápidos.
- La APhA apoya la extensión de la autoridad del farmacéutico
comunitario para realizar test de estreptococo e iniciar la terapia antibiótica
adecuada, respaldándose en datos clínicos (APhA, 2022).
- La Organización Panamericana de la Salud (OPS) publicó una guía de
Servicios Farmacéuticos en Atención Primaria de Salud donde sugiere integrar al
farmacéutico en actividades comunitarias de salud pública, incluidas campañas de
detección temprana (OPS, 2022).
- En España, el Ministerio de Sanidad ha ido incorporando gradualmente a la
farmacia comunitaria en sus estrategias.
- Si bien aún no existe una guía nacional específica sobre el uso de test en
farmacias, sí se han emitido posicionamientos favorables en escenarios
concretos, como durante la pandemia de COVID-19, al autorizar la
realización de tests de antígenos en farmacias “en el marco de programas de
Salud Pública” (Ministerio de Sanidad, 2021), reconociendo a la farmacia
como punto de apoyo para el cribado poblacional.
- Más recientemente, el Ministerio ha manifestado su intención de reforzar
los servicios asistenciales de farmacia, anunciando la próxima actualización
de la cartera de servicios de farmacia comunitaria, con énfasis en adaptarla
a las necesidades actuales de prevención y atención a pacientes crónicos
(Ministerio de Sanidad, 2023). Aunque los detalles están aún en desarrollo,
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este nuevo marco podría incluir formalizar la participación farmacéutica en
programas de cribado de hipertensión, diabetes, VIH o cáncer colorrectal
dentro del Sistema Nacional de Salud.
- Además, el Ministerio ha apoyado proyectos piloto en colaboración con
los Consejos de Farmacéuticos y diversas sociedades científicas, lo cual
evidencia una apertura institucional progresiva hacia este tipo de
intervenciones.
d) SPFA centrados en cuestionarios y test validados: aceptación por parte de
los usuarios y otros profesionales
El avance hacia un modelo colaborativo y asistencial consolida a la farmacia
comunitaria como un pilar estratégico de salud pública que contribuye de forma
efectiva a la mejora de resultados clínicos y a la sostenibilidad del sistema
sanitario. Tanto pacientes como profesionales sanitarios muestran una alta
aceptación de los SPFA ofrecidos desde la farmacia comunitaria considerándolos
convenientes, útiles y alineados con las necesidades actuales del sistema sanitario
(Tabla 6).
Tabla 6. Aceptación y percepción del uso de cuestionarios y test durante la Atención
Farmacéutica
Visión de pacientes, farmacéuticos y médicos
La visión de los
pacientes
Diversos estudios constatan que los pacientes valoran
positivamente la posibilidad de acceder a servicios de cribado
en su farmacia habitual. Los pacientes valoran especialmente la
cercanía del farmacéutico y la comodidad de recibir estos
servicios en la farmacia de su barrio. Las farmacias son
percibidas como entornos accesibles y de confianza, y muchos
usuarios agradecen poder realizar pruebas de salud sin listas de
espera y con acompañamiento profesional cercano.
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Visión de pacientes, farmacéuticos y médicos
- Una revisión sistemática de 2022 sobre cribados liderados
por farmacéuticos reflejó que en 7 estudios los usuarios se
mostraron cómodos y satisfechos al participar en este tipo de
intervenciones (Smith et al., 2022).
- En España, el estudio CRIERFAC sobre cribado de
enfermedad renal crónica en farmacias informó de una
excelente acogida por parte de los usuarios (García et al., 2023),
respaldando la aplicabilidad y aceptación en la práctica real.
La visión de los
farmacéuticos
Los farmacéuticos muestran actitudes muy favorables hacia la
implementación de test y cribados, al percibir que incrementan
su rol asistencial y mejoran la atención al paciente.
- Un estudio comparativo internacional realizado en Australia
y Emiratos Árabes evidenció que los farmacéuticos
participantes en programas de cribado experimentaban gran
satisfacción profesional, y percibían también una alta
satisfacción por parte de los pacientes (Alzubaidi et al., 2020).
- A pesar de las diferencias contextuales entre países, los
profesionales compartían una visión favorable del impacto
clínico y social de estos servicios, destacando beneficios como
la fidelización de los usuarios, la detección de problemas no
diagnosticados y el reconocimiento profesional (El-Kholy et
al., 2020; Ahmed et al., 2021).
La visión de los
médicos y otros
profesionales
sanitarios
La evidencia indica que muchos médicos aceptan e incluso
recomiendan las pruebas realizadas en farmacia comunitaria,
especialmente cuando existen protocolos de derivación
definidos.
De manera general, cuando se informa adecuadamente a los
médicos del entorno y se integran los resultados farmacéuticos
en el circuito asistencial, la relación se fortalece y el
farmacéutico es percibido como un aliado eficaz en la detección
precoz y la mejora de la adherencia.
- La revisión sistemática de Smith et al. (2022) encontró que 6
de los 8 estudios que exploraron la opinión de médicos u otros
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Visión de pacientes, farmacéuticos y médicos
profesionales reportaron una elevada aceptación de las
recomendaciones emitidas por farmacéuticos tras los cribados,
considerándolas valiosas para el manejo clínico de los
pacientes.
- Los médicos suelen responder positivamente a las
derivaciones generadas desde la farmacia, por ejemplo, en el
seguimiento de hipertensión detectada durante una
dispensación. No obstante, se necesita mejorar la comunicación
bidireccional y establecer protocolos compartidos que
favorezcan la confianza y la coordinación (Brown et al., 2021;
Davis et al., 2020).
En el contexto español, la aceptación por parte de los
médicos de familia tiende a ser alta cuando los programas se
diseñan de forma conjunta.
- Por ejemplo, en el proyecto CRIERFAC, la metodología fue
consensuada con la Sociedad Española de Médicos de Atención
Primaria (SEMERGEN), lo que evitó derivaciones innecesarias
y facilitó la colaboración con los profesionales de los centros de
salud (García et al., 2023).
Los pacientes valoran especialmente la accesibilidad, el trato cercano y la
profesionalidad del farmacéutico, mientras que muchos médicos reconocen que
estos servicios alivian la carga asistencial, mejoran la continuidad del cuidado y
aportan datos relevantes para la toma de decisiones clínicas (Smith et al., 2022;
Brown et al., 2021).
Entre los factores que facilitan esta aceptación destacan la existencia de
espacios privados adecuados en la farmacia, la formación clínica del farmacéutico
y la integración con el centro de salud. Entre las barreras percibidas figuran la falta
de tiempo, la ausencia de retribución específica y las limitaciones legales aún
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existentes (Davis et al., 2020; Ahmed et al., 2021). A pesar de ello, la tendencia
observada en España y a nivel internacional apunta a una progresiva consolidación
de estos servicios, con un creciente respaldo institucional, profesional y social.
Conclusión
En el contexto actual, caracterizado por una creciente demanda asistencial,
el envejecimiento poblacional y una elevada prevalencia de enfermedades
crónicas, entre otras, la atención sanitaria precisa de pasa modelos colaborativos,
integrados y adaptados al entorno comunitario.
Los test validados constituyen una herramienta estratégica que permite a la
farmacia comunitaria evolucionar hacia un modelo asistencial más resolutivo,
preventivo y centrado en las necesidades reales del paciente. La integración
progresiva de cuestionarios y test validados en la Atención Farmacéutica supone
un cambio sustancial en el modelo asistencial.
La incorporación estructurada de servicios profesionales farmacéuticos
asistenciales dentro de la cartera de prestaciones de la farmacia comunitaria resulta
no solo oportuna, sino imprescindible. Esta evolución consolida al farmacéutico
comunitario como un profesional sanitario clave en el abordaje integral
colaborativo y personalizado del paciente. Para ello, será necesario reforzar la
formación continuada de los profesionales sanitarios en la aplicación de estos
cuestionarios y test validados y fomentar la investigación aplicada que permita
seguir generando evidencia robusta sobre su efectividad y coste-eficiencia.
Resulta fundamental continuar avanzando en varios ejes clave como
establecer marcos regulatorios específicos y estables, la inclusión formal de estos
servicios SPFA dentro de las políticas públicas de salud, el establecimiento de
canales de interoperabilidad de la oficina de farmacia con el resto del sistema
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sanitario y la garantía de una remuneración sostenible para estas competencias
profesionales.
Agradecimientos
Los autores desean agradecer al Departamento de Toxicología de la
Universidad de La Laguna (ULL) por el apoyo académico y profesional brindado
durante el desarrollo de este trabajo. Asimismo, expresan su reconocimiento al
Grupo Interuniversitario de Toxicología Ambiental y Seguridad de los Alimentos
y Medicamentos por su colaboración y respaldo científico.
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La farmacia comunitaria como espacio asistencial: implementación de test
validados en la detección y prevención de riesgos en salud
Alberto-Armas, D; Paz-Montelongo, S; Hardisson-de la Torre, A. y Rubio-Armendáriz, C.
Ceres. Revista de Ingeniería, Tecnología, Ciencias Agropecuarias y Desarrollo Sostenible
ISSN: 3101-4895 / Vigo, Provincia de Pontevedra – España
Año 1, Núm. 1, enero-junio, 2026
Página 280
Declaración de conflicto de interés y originalidad
Conforme a lo estipulado en el Código de ética y buenas prácticas publicado en
Revista Ceres, los autores Alberto-Armas Daida; Paz-Montelongo Soraya;
Hardisson- de la Torre Arturo y Rubio-Armendáriz Carmen, declaran al Comité
Editorial que no tienen situaciones que representen conflicto de interés real,
potencial o evidente, de carácter académico, financiero, intelectual o con derechos
de propiedad intelectual relacionados con el contenido del artículo: La farmacia
comunitaria como espacio asistencial: implementación de test validados en la
detección y prevención de riesgos en salud, en relación con su publicación. De
igual manera, declaran que el trabajo es original, no ha sido publicado parcial ni
totalmente en otro medio de difusión, no se utilizaron ideas, formulaciones, citas
o ilustraciones diversas, extraídas de distintas fuentes, sin mencionar de forma
clara y estricta su origen y sin ser referenciadas debidamente en la bibliografía
correspondiente. Consienten que el Comité Editorial aplique cualquier sistema de
detección de plagio para verificar su originalidad.
La concepción y diseño del estudio fue realizada por todos los autores. La
búsqueda bibliográfica y el análisis de la información fueron desarrollados por
DAA y CR. La redacción inicial del manuscrito fue realizada por DAA y CR, con
aportaciones de AH y SP. La revisión crítica y las correcciones finales fueron
efectuadas por todos los autores, quienes aprobaron la versión definitiva del
trabajo.
Este trabajo corresponde a una revisión de la literatura científica y no
involucró experimentación con seres humanos ni animales. En consecuencia, no
fue necesario requerir aprobación por un comité de ética de investigación.
Todos los autores han revisado y aprobado el manuscrito y dan su
consentimiento para su publicación en Ceres. Revista de Ingeniería, Tecnología,
Ciencias Agropecuarias y Desarrollo Sostenible.
Este estudio no recibió financiación específica de agencias públicas, del
sector privado ni de organizaciones sin ánimo de lucro.
